中药的服法是否恰当,有时对药效也有很大的影响。
饭前or饭后?
一般饭后服。
中药的服药时间可以吃饭为界限,有饭前服、饭后服、食远服、不拘时服等,一般都可遵循以下规则:
驱虫药、峻下逐水药等治疗肠道疾病的药,需要清晨空腹时服用,有利于药物迅速入肠发挥作用,且可避免影响睡眠。
治疗下焦疾病的药物如补肾药和攻下药及其他治疗肠道疾病的药宜饭前服用。对胃有刺激性的药宜饭后服用,一般认为除补养药、驱虫药外,都可在饭后服。
一般药物不论饭前饭后服用,服药与进食都应该间隔30~60分钟。而按李东垣《脾胃论》,脾胃薄弱、饮食积滞的人,服用健脾消食类的药物,应该在远离吃饭的时候,一般指饭后2~3小时服用。泻下通便的药,也可在食远服。
有的药物需要在特定时间服用。如截疟药应在疟疾发作前4h、2h、1h各服药一次。安神药用于安眠时,睡前0.5~1h应服药一次。缓下通便药宜睡前服用,以便翌日清晨排便。急性病则不拘时服用。
一天服药几次?
一般疾病是每日一剂,每剂分2~3次服用。
病情急重者,可每隔4h左右服药一次,昼夜不停,以利顿挫病势。
像呕吐患者,如果一次性服药量大,则易引起消化道的不适反应,频繁、少量地服用可以防止药物吐出。小孩子服汤药,也可以少量频服。
通便药,或者有顽固瘀血需要化去,一般都选用药性较强烈的药物,煎成小剂量汤药,一次服完,目的在于使药物尽可能小地损伤正气,同时保证集中药力发挥最大功能。
服用药力较强的发汗药、泻下药时,服药应适可而止,一般以得汗或得下为度,不必尽剂,以免因汗、下太过,损伤正气。
温服or凉服?
大部分中药适合温服。
汤药多宜温服,即把煎好的汤药冷却到35℃左右服,大部分中药都适宜温服。风寒感冒,尤其是恶寒无汗的情况,应在可承受范围内,尽量热服,以达到发汗散寒的作用。
清热解毒药、止呕药、祛暑药,还有比较复杂的真寒加热证,都宜凉服,以利于发挥作用。治疗热病用寒凉药,患者欲冷饮者可凉服。治疗病情复杂的真寒假热证也有热药凉服者,以防格拒药势而致呕吐。
服用中药有哪些忌口?辛辣、生冷、肥甘厚味尽量避免。
服用不同药物期间往往有不同的宜忌,大部分中药服药期间都需要忌食辛辣、生冷、肥甘厚味之品,以及忌烟酒等。
《灵枢.五味篇》有五禁:“肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦”之说;《金匮要略·禽兽虫鱼禁忌并治》等也有强调。
现代证明:水肿忌食盐,黄疸、腹泻忌食油腻等。若服用过程中出现恶心、呕吐,建议少量频服或加生姜汁数滴,也可喝完药后含一片生姜于舌下。
服药期间作息时间宜规律,避免熬夜以利身体康复。