崩漏是妇科常见疾病，临床主要表现为月经来潮无周期规律，出血量多如山崩之状，或量少淋漓不止。长期经血淋漓不净，漏下不止，可造成贫血、盆腔炎、不孕等，严重影响生活质量。

中医治疗崩漏除了有内服药物外，药物穴位贴敷也是疗效很好的方法。

崩漏的中医病因可概括为虚、热、瘀三个方面。临床可分为血热证、肾虚证、脾虚证及血瘀证。其主要病机是劳伤血气，脏腑损伤，血海蓄溢失常，以致冲任二脉不能约制经血，故经血非时而下。

治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

对于暴崩者，经治疗后24小时内出血量应明显减少，止血方法有固气止血、固涩止血、求因止血、针灸止血及刮宫止血。待血止或血势稍缓则审证求因，辨证论治，善后调理，适时调补肝肾、补益心脾。临床治疗上以药物口服治疗为主，同时可结合外治疗法。

敷脐疗法

崩漏，月经来潮无周期规律，出血量多如山崩之状，或量少淋漓不止各证。

辨证选方（《敷脐疗法治百病》）：①血热者，选用热崩糊。主要成分：生地黄、地骨皮各15g，黄芩、黑栀子、制龟板、煅牡蛎各12g，丹皮10g。②血瘀者，选用化瘀止崩散。主要成分：当归、川芎、肉桂、炙甘草各15g，蒲黄、乳香、没药、五灵脂各7.5g，赤芍3g，益母草10g，血竭15g（另研）。③脾虚者，选用补脾止漏散。主要成分：党参、白术、黑炮姜、乌贼骨各15g，甘草6g。④肾虚者，选用益智沙苑散。主要成分：益智仁、沙苑子各30g。

用法：将上述药物研为细末，调匀。热崩糊用醋调，每日4次；固本止崩散用时加入血竭，用热酒调，每日1次；补脾止漏散用醋调，每日1次；益智沙苑散用艾叶6g浓煮汁调膏，每日4次。将药糊敷于肚脐内，纱布覆盖，胶布固定，5日为1个疗程。

肚脐为神阙穴，为任脉之要穴，与督脉命门穴相对，又为冲脉循行之地，内联经脉脏腑，外络四肢百骸。脐部为腹壁最后闭合之处，和全身皮肤比较，局部无皮下脂肪，表皮角质层薄，且双侧有腹壁下动静脉及丰富的血管网，药物易于穿透、弥散，吸收迅速。敷脐疗法是通过物理作用，或药物对经穴持久的良性刺激，或药物本身被吸收后的直接作用而达到治疗崩漏的目的。

注意事项：（1）刺激性大，毒性强的药物不宜使用。（2）贴敷前用清水将脐部清洗干净，并注意局部有无破损、水疱或过敏。（3）所用药物不可存放过久，要调敷的药物现调现用。

临床应用：庞保珍等将自拟经多神效丹（人参、白术、益母草各20g，升麻12g，马齿觅30g，三七10g等）中药物共研细末，瓶装密封备用。临用时取药末10g，加适量水调和成团，涂于神阙穴，外以纱布覆盖，胶布固定。三天换药l次，10次为l个疗程。该法治疗气虚、血瘀型月经过多119例，取得较好疗效。

贴敷疗法

适应证：脾虚型崩漏，经血非时而至，量或多或少，淋漓不净，经血色淡、质薄，伴乏力气短，面色萎黄等。

操作方法：

   （1）选方：固本止崩汤（《傅青主女科》）。主要成分：炮姜6g，人参9g，黄芪15g，白术15g，熟地15g。出血量多者，加荆芥炭15g。穴位敷贴治疗14天后，给予桃红四物汤（《医宗金鉴·妇科心法要诀》）。主要成分：当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15g。

  （2）选穴：脾俞（双）、子宫（双）、关元、神阙。

  （3）用法：用中药粉碎机将诸药按方剂研成细粉（200目），用蜂蜜调成膏状装入密闭玻璃瓶中备用。用酒精清洁穴位处皮肤，取药膏约5g，涂抹于贴敷片，涂抹直径约2cm，厚约2mm，贴敷于治疗穴位处。持续10小时，每天更换1次。21天为1个疗程，需治疗3个疗程。

疗法特点：中药穴位敷贴疗法一方面通过药物走窜、发散的作用，经皮肤吸收发挥作用，避免了消化道酶的破坏及肝脏的首过效应，直达病所且药力专一；另一方面药物刺激穴位，起到疏通经络、调理气血的作用，穴位和经络对药物具有放大效应。经络系统作为低电阻的运行通道，有助于发挥药物的归经作用，在病变组织器官起到较强的药理作用。

注意事项：（1）贴敷前注意局部皮肤有无破损，如有破损不宜使用。（2）用药后注意观察患者的局部症状，如出现疼痛难忍，或有水疱，或过敏，宜停药观察。（3）揭去药膏后，局部发红、起泡，可不必处理，任其自然吸收，5～7天结痂脱落。

临床应用：郭志鹏等以中药序贯穴位敷贴固本复旧治疗青春期功能性子宫出血（脾虚证），先以固本止崩汤穴位敷贴治疗14天后，再给予桃红四物汤穴位敷贴治疗7天，临床疗效显著。研究表明，该方法可以升高促黄体生成素（LH），降低雌二醇（E2），促进卵泡的生长发育，差异比较明显（P﹤0.05）。