近日,国家药品监督管理局官网发布公告,因存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止酚酞片和酚酞含片在我国的生成、销售和使用,注销药品注册证书。曾经风靡一时的“泻药”引起了网友的热议。
“排便难,难于上青天呐!”“便秘之苦谁来解决?”“常年便秘的我家里都备着酚酞片,那我该换成什么药”……
用酚酞片一时爽,一直用真的很惆怅
酚酞片,又称“果导”片,其适应症主要是习惯性便秘或顽固性便秘。酚酞片在服用之后会刺激肠壁神经,软化粪便而缓解便秘症状,并且其作用持久,相对于其他泻药而言更加温和,价格也十分便宜,所以受到很多便秘患者的欢迎。
但是酚酞片属于刺激性泻药,它是通过刺激肠道神经而发挥作用。人体的神经有一个特性,就是在经常性受到某种刺激时,会趋于“麻木”,敏感性降低,以至于药物剂量越吃越大,不服药就无法排便,形成药物依赖性。而且在长期使用酚酞片的时候,肠道的神经系统容易受损,还可能导致更严重的便秘。如果超量使用或是滥用,还会造成钾、钠、钙、镁等离子紊乱,可能诱发心律失常、肌肉痉挛、乏力等不良反应。
酚酞片对神经系统造成的不良反应,有可能是不可逆的。而且在动物试验中,酚酞片还有致癌作用。在最近的几年,医院的医生几乎不用酚酞片来治疗便秘了,但是有很多人自行购买酚酞片服用,还有人用来减肥,有些假冒的减肥保健品中,还会违法加入酚酞成份。很多国家早已禁用了酚酞片,我国的禁用也是势在必行。
其他的刺激性泻药还能用吗?
有很多人就问了那和酚酞片同类的其他刺激性泻药还能用吗?可以肯定的回答是可以用的,其他的同类刺激性泻药既然没被禁止,就仍然可以使用。
其他的同类药物主要为中药,有大黄、番泻叶、芦荟等,这些植物含有蒽醌,与酚酞作用相似,通过作用于肠神经系统,刺激肠道蠕动和分泌。但是刺激性泻药都会造成相似的不良反应,长期使用可导致不可逆肠神经损害及结肠黑病变,且有严重的依赖性,停药后反而加重便秘。因此,并不作为治疗便秘的首先用药,通常只有在其他药物无效时,才考虑使用。
常用的其他类型泻药
1、容积性泻药:也成为膨胀性泻药,主要用于轻度便秘患者,代表药物有麦麸、欧车前、聚卡波非钙等,此类药物口服后不被消化吸收,在肠内吸水膨胀形成胶体,使粪便变软、体积增大,刺激肠道蠕动进行排便。其本身的作用与膳食纤维相似,在泻药中安全性较高。
2、渗透性泻药:适用于轻中度便秘患者,代表药物有乳果糖、山梨醇、硫酸镁、聚乙二醇4000散等,此类药物口服后在肠道内不吸收,在肠道内形成高渗状态,把肠道之外的水分吸入肠道,稀释软化增加粪便体积,刺激肠道蠕动而辅助排便。
3、润滑性泻药:适用于粪质干硬的患者,代表药物有液状石蜡、开塞露、麻仁润肠丸等,由肛门注入肠道,通过润滑肠壁和直接软化粪便,阻止水分吸收,达到通便作用。
4、促胃肠动力药:促胃肠动力药物主要为5-HT受体激动剂,其可与受体结合,刺激肠神经丛神经元,增加肠道动力,对慢传输型便秘有良好效果,代表药物有多潘利酮、莫沙必利、西沙必利等。
酚酞片或者酚酞含片的禁止使用,确实给很多慢性便秘患者带来一定的不便,但这种有可能会发生严重不良反应的药,还是早禁止为好。
【药师建议】
想要真正治好便秘还需到正规医院接受系统检查及治疗,切勿自行用药,更不能听从广告的吹嘘,市面上所售卖的各种“神效”通便药,虽短期内可帮助排便顺畅,但长期使用容易破坏肠道自主功能,导致药物依赖以及其他不良反应,适得其反。
无风险的使用药物,才能够保护你的健康。对于慢性便秘患者的治疗,最重要的还是调整生活和饮食方式,合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。